令和３年度 市立貝塚病院 病院指標

内科疾患全般を取り扱っていますが、主に循環器疾患を中心に対応しています。内科では、高齢者に多い心不全や、誤嚥性肺炎の入院が上位となっています。これらの疾患では、一般病棟での急性期の治療後、在宅復帰に向けて地域包括ケア病棟で療養を続けて頂いた後、退院される方が多いため、平均在院日数が長くなっています。

小児科では、15歳（中3）までのお子さんを対象に、地域の小児科医療機関と連携して小児期の内科系疾患全般の診療を行っています。呼吸器感染症、消化器感染症、喘息発作、痙攣など多くの小児急性疾患に対応し、また、夜間・休日診療についても泉州地域の各医療機関の小児科が参加している小児救急診療体制（輪番制）の一員として、週に1回の夜間小児救急の担当をしています。
入院では、食物アレルギーを有する小児疾患に対し、安全に食べていくことを目指した、食物アレルギー経口負荷試験を多く行っています。

鼠径ヘルニア、胆嚢疾患、大腸がん、肝臓がんなどにおいて、腹腔鏡下手術が多くなっています。当院では、「低侵襲外科手術センター」を開設しています。より多くの方に安心して手術を受けていただけるよう、当センターでは、各診療科医師、手術室スタッフ、臨床工学技士が連携を図り、より安全かつ質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

整形外科では、高齢者に多い変性疾患（脊柱管狭窄症・変形性膝関節症・変形性股関節症など）や大腿骨近位部骨折（大腿骨頚部骨折・転子部骨折）などが多くなっています、これらの疾患では、一般病棟での急性期の治療後、在宅復帰に向けて地域包括ケア病棟で療養を続けて頂いた後、退院される方が多いため平均在院日数が長くなっています。

泌尿器科では、膀胱がんに対して患者さんの体への負担が少ない経尿道的手術による治療を多く行っています。続いて前立腺がんに対する検査入院が多くなっています。手術や放射線治療などによる治療が難しい進行した前立腺がんにも、ホルモン療法という選択肢があります。近年、新しい薬剤が増えホルモン療法の選択肢が拡大し、予後の改善効果が期待できるホルモン療法を当院でも積極的に採用しています。尿管狭窄を伴う水腎症においては、経尿道的尿管ステント留置術、尿路結石に対しては、経尿道的尿路結石除去術を多く実施しています。

産婦人科では、泉州広域母子医療センターの「婦人科腫瘍センター」を併設し、思春期から老年期まで幅広い方々を対象に、婦人科疾患全般の診断と治療を行っています。婦人科良性疾患、悪性疾患などいずれにおいても近畿圏で有数の症例数を誇り、高度な医療を提供しています。
子宮筋腫、卵巣嚢腫などの良性疾患に対して、内視鏡技術認定医を中心に安全性を第一に考えた低侵襲手術（腹腔鏡下手術）が多くなっています。また、子宮頸・体がん、卵巣がんなどの悪性腫瘍に対しては、婦人科腫瘍専門医を中心に患者さんの状態や希望を考慮し、手術・化学療法・放射線療法などの治療手段のなかから、患者さんの状況に応じて、治療方針を決定し、それを安全に実施するシステム(集学的治療)を構築しています。
子宮体がん・卵巣がんの化学療法では、新しい抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬など、新しい薬剤がどんどん開発、承認されている分野においてエビデンスに基づいて最新の薬剤を取り入れつつ治療にあたっています。

形成外科では、全身の皮膚、皮下組織（脂肪）、軟部組織（筋肉、骨）を治療対象としており、腫瘍などのできものだけでなく、生まれつきや病気、ケガ、加齢などによって生じた身体の変形や不自由を治療し、患者さんの生活の質（QOL）を改善する治療を行っています。当科は日本形成外科学会認定教育関連施設であり、近畿大学医学部形成外科、和歌山県立医科大学形成外科と連携し、幅広い疾患に対応しています。形成外科で扱う疾患は、体表面を中心として全身のあらゆる部位を治療対象とすることが特徴ですが、当院では、乳がん手術による乳房欠損に対する乳房再建術が多くなっています。

消化器内科では、大腸ポリープに対して内視鏡的治療や、検査入院、胆管結石や胆管炎に対するドレナージ治療が多くなっています。
当院では、「消化器・肝臓センター」を併設しており「大阪府肝炎専門医療機関」に指定され、ウイルス性肝炎の専門的な診断、抗ウイルス療法の治療が受けられる病院となっています。ウイルス性肝炎をはじめとした慢性肝疾患は、放置しておくと肝硬変、肝細胞がんを引き起こす可能性があります。肝硬変、肝細胞がんの発生を予防するためのも。当院では、各診療科で行った血液検査で肝炎ウイルス陽性が分かった患者さんを見逃すことなく、消化器内科の受診へと繋げる仕組みを構築し、患者さんの状態に応じて最適な治療法を選択し、早期治療にあたっています。

当院では、「乳がん高度検診・治療センター」を併設しており、大阪府南部の乳がん治療拠点病院として多くの手術件数を取り扱っており、乳がんに対する手術、術前、術後の化学療法入院が多くなっています。乳腺疾患に関してより専門性の高い医療を提供できるよう、最先端技術であるデジタルブレストトモシンセシスを用いた腹臥位式マンモトーム生検検査を導入しており、近隣の医療機関からのご依頼を幅広く受け入れております。

腹腔鏡下による胆嚢摘出術や、鼠径ヘルニア、虫垂切除術を多く行っています。胆石症などの良性疾患では、傷が1か所でより目立たない「単孔式腹腔鏡下手術」も導入しており、傷が小さいために術後の痛みも少なく、早期の退院が可能になります。また、大腸がんなど悪性腫瘍に対しては、他の臓器転移・浸潤を有する場合も最新根拠に従い、集学的治療の中に腹腔鏡手術を取り入れており、直腸がんに対しては肛門を温存する手術を積極的に行なっています。

骨折などの外傷外科、人工関節手術などの関節外科、ばね指などの手・上肢の外科、脊椎外科は、それぞれ専門の医師により対応しています。股関節症や膝関節症に対する人工関節置換術が最も多くなっており、次に腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどに対する脊椎固定術が多くなっています。
2020年10月より開設した「地域包括ケア病棟」は、手術などの急性期治療から在宅療養へスムーズに移行するために、治療の継続やリハビリ、生活の準備が必要とされる患者さんのための病棟となっています。主治医、看護師をはじめ、リハビリ技師や医療ソーシャルワーカーが協力し、患者さんやご家族の意向を確認しながら、退院後の生活をイメージした入院生活が送れるよう配慮し、退院後もその人らしく安心・安全な生活が送れることを目指して、退院後の生活を見据えたサポートを行っています。

泌尿器科では、腎・腎盂尿管・膀胱・前立腺・精巣などの泌尿生殖器癌や後腹膜悪性腫瘍に対する、手術・放射線・化学療法を中心としたがん治療を行っています。手術は従来から内視鏡手術が中心で、膀胱鏡・尿管鏡・腹腔鏡下手術を積極的に行っています。良性疾患では、水腎症等に対しての尿管ステント留置術や、尿路結石症に対する尿路結石除去術、前立腺肥大症に対する手術が多くなっており、悪性疾患では膀胱がんに対する経尿道的手術が多くなっています。
また、当院では2020年から排尿に関するケアに係る専門的知識を有した多職種から成る「排尿ケアチーム」が活動しています。入院中治療の一環で尿道留置カテーテルを挿入した、術後の尿漏れ、排尿障害など排尿に関する問題で元来の日常生活の質が低下する場合があります。そのような事態を予測し、可能な限り1日でも早く、もとの排尿習慣が取り戻せるよう排尿ケアの提案や直接指導を行っています。

子宮筋腫や卵巣嚢腫などの良性疾患に対して、傷が小さく、回復も早い腹腔鏡下手術が多くなっています。良性疾患に関しては、腹腔鏡下手術や子宮鏡下手術など、低侵襲な治療を積極的に取り入れています。婦人科悪性腫瘍に対しては、子宮頸がん、子宮体がんに対する腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術の施設認定を取得し、積極的に実施しています。また、遺伝性乳がん卵巣がん症候群の予防的卵巣卵管切除の実施可能施設でもあります。

形成外科では乳がん手術による乳房欠損に対する乳房再建手術を積極的に行っており、乳腺外科との連携により一次再建・二次再建のどちらにも対応しています。
当院では、「乳房再建」は治療の延長上と考え、乳がんの治療だけでなく、手術後の生活を「前向きに自分らしく」送っていただくための支援として「乳房再建」に対するご要望に丁寧にお応えしたいと考えています。2013年より人工乳房による再建に必要な施設認定を取得し、「人工乳房」、「自家組織再建」と様々なニーズに対応できる体制を整えています。

内視鏡を用いた内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。次に多い内視鏡的胆道ステント留置術は、主に胆管結石や胆管炎に対して行う手術となっています。また、腹水症、静脈瘤、肝不全等の肝硬変の合併症に対して、患者さんの全身状態を把握した上で、胸水・腹水濾過濃縮再静注法や内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術を多く実施しています。

乳がんの手術は、大阪府下でも屈指の手術件数（年間200件前後）を手掛けており、形成外科医師と連携して乳房再建術も積極的に行っております。インプラント再建術や広背筋再建術など、乳房再建術件数は年々増加しており、特に乳がん手術時に同時に乳房再建を行う「一次乳房再建」は南大阪地区でも屈指の実績となっています。患者さんにとってよりよい選択肢をお示しできるよう、今後も協力して診療を行って参ります。